O Prontuário Médico: Um Aliado Indispensável na Prática Médica

Um dos companheiros mais valiosos do profissional de saúde é, sem dúvida, o prontuário médico. É comum ouvir médicos mencionando a falta de tempo para completar adequadamente os registros dos pacientes. Entretanto, você já compreende a verdadeira importância desse documento e como ele desempenha um papel crucial em potenciais acusações legais?

O prontuário médico assume um papel essencial na relação entre médico e paciente, e seu preenchimento requer a devida atenção por parte do profissional responsável. Vale lembrar que erros no preenchimento podem resultar em processos éticos perante o conselho profissional de saúde.

Não podemos subestimar a agenda agitada e acelerada dos profissionais da saúde. No entanto, dedicar alguns minutos preciosos para completar detalhadamente esse documento pode representar a diferença entre evitar futuras dores de cabeça e enfrentar sérias implicações judiciais. Recomenda-se reservar um momento entre consultas para elaborar relatos minuciosos, incluindo as queixas do paciente, orientações, tratamentos e exames solicitados. Evitar o uso de abreviações obscuras é fundamental para garantir a compreensão por outros profissionais.

Outro aspecto crucial é manter a ordem cronológica das informações e garantir sua integridade. Anotações corrigidas, inserções entre linhas e alterações evidentes sugerindo manipulação não devem estar presentes no prontuário.

Na era da internet, onde o Dr. Google oferece informações à disposição, observa-se uma crescente tendência de processos judiciais relacionados a supostos erros médicos. Esses litígios podem ser evitados quando os profissionais contam com orientação jurídica especializada.

Diante disso, Doutor, você já se certificou de preencher seu prontuário adequadamente hoje? Seu compromisso com essa prática não apenas resguarda a relação médico-paciente, mas também protege sua própria prática clínica e integridade profissional.